Periodontologia
Czym jest periodontologia?
Periodontologia zajmuje się leczeniem chorób przyzębia – tkanek otaczających zęby.
- Choroby przyzębia
- Zabiegi z zakresu periodontologii
- Objawy
- Etapy leczenia zapalenia przyzębia
- Choroby przyzębia a zdrowie ogólne
Choroby przyzębia:
Zapalenie dziąseł:
Jest najczęstszą chorobą przyzębia. Częściej występuje u ludzi młodych. Objawy zapalenia dziąseł: krwawienie podczas szczotkowania, zaczerwienie i obrzęk dziąseł. Najczęstszą przyczyną zaplenia dziąseł jest płytka nazębna (biały, miękki osad) i kamień nazębny. Choroba ta jest całkowicie odwracalna po wdrożeniu odpowiednich działań higienizacyjnych, nie leczona natomiast z czasem doprowadza do zaplenia przyzębia.
Zapalenie przyzębia (paradontoza):
Charakteryzuje się tworzeniem się kieszonek przyzębnych wokół zębów – dziąsło traci połączenie z zębami a w powstałych kieszonkach odkłada się kamień nazębny i płytka nazębna, które są przyczyną pogłębiania się choroby. Pierwsze objawy choroby są podobne, jak w przypadku zapalenia dziąseł: krwawienie podczas szczotkowania, zaczerwienie i obrzęk dziąseł. Z czasem dziąsło zaczyna się cofać obnażając korzenie zębów, pojawia nadwrażliwość zębów na zimne i kwaśne, zęby zaczynają się ruszać i przemieszczać. Ból pojawia się bardzo rzadko i w bardzo zaawansowanej postaci choroby, dlatego pacjenci często bagatelizują objawy i zgłaszają się po pomoc bardzo późno. Zapalenie przyzębia powoduje nieodwracalne zmiany w tkankach przyzębia. Chorobę można zatrzymać i skutecznie kontrolować przy użyciu prostych zabiegów oczyszczania kamienia nad- i poddziąsłowego i skutecznej higieny domowej. Aby odbudować utracone tkanki (dziąsło, kość, ozębna) niezbędne są wysokospecjalistyczne zabiegi chirurgiczne.
Recesje dziąs
Czyli utrata dziąsła bez stanu zapalnego jest charakterystyczna dla osób młodych wykonujących nieprawidłowo codzienne zabiegi higieny domowej. Najczęściej popełnianymi błędami są: stosowanie twardej szczoteczki, stosowanie poziomego szorowania zębów przy użyciu dużej siły, zbyt częste szczotkowanie zębów (4-6 x dziennie). Leczenie recesji obejmuje wdrożenie prawidłowych nawyków higieny domowej i chirurgiczna odbudowa utraconego dziąsła.
- szczegółowe badanie periodontologiczne
- spersonalizowany instruktaż higieny
- usunięcie kamienia — skaling
- kiretaż (skaling poddziąsłowy i polerowanie korzeni)
- piaskowanie poddziąsłowe
- dokieszonkowa aplikacja długodziałających preparatów przeciwbakteryjnych (Chlosite)
- zabiegi chirurgiczne płatowe
- zabiegi sterowanej regeneracji tkanek przyzębia (Emdogain)
- zabiegi plastyczne na tkankach miękkich – plastyka wędzidełka, poszerzenie strefy dziąsła przyczepionego, przeszczepy dziąsłowe, wydłużenie koron zębów
- szynowanie ruchomych zębów
- usuwanie łagodnych zmian na błonie śluzowej z diagnostyką histopatologiczną
- leczenie zachowawcze zmian na błonie śluzowej jamy ustnej
Jest wiele symptomów, które powinny zaniepokoić i skłonić do natychmiastowej wizyty u specjalisty:
- krwawienie z dziąseł pojawiające się podczas szczotkowania
- odsłonięte szyjki zębów
- nadwrażliwość przy jedzeniu zimnych i ciepłych pokarmów
- nieprzyjemny zapach z ust, niesmak w jamie ustnej
- obecność kamienia nazębnego
Objawy te mogą prowadzić do rozwoju drugiej przyczyny utraty zębów – parodontozy. I choć niesłusznie wiele osób uważa, że jest to choroba, która dotyka osoby starsze. Badania jednak dowodzą, że dolegliwości te coraz częściej dotyczą Pacjentów młodych, nawet dwudziestoletnich. Pamiętajmy, że choroba może rozwijać się bezobjawowo. Kiedy jednak pojawiają się problemy w postaci ruszających się zębów, wówczas choroba jest już tak zaawansowana, że trudno będzie lekarzom uratować zęby.
Etap I – konsultacja periodontologiczna – Periodontolog przeprowadza szczegółowy wywiad medyczny dający ocenę ogólnych predyspozycji do chorób przyzębia. Lekarz bada także jamę ustną i przyzębie (wskaźnik obecności płytki nazębne, wskaźnik krwawienia, pomiar głębokości kieszonek, recesji dziąsłowych ruchomość zębów). Wykonywane jest zdjęcie radiologiczne (pantomograficzne). Ustalany jest wstępny plan leczenia i kosztorys.
Etap II – faza naddziąsłowa – profesjonalne oczyszczenie i polerowanie powierzchni zębów. Pacjent otrzymuje szczegółowe wskazówki dotyczące prawidłowej higieny jamy ustnej.
Etap III – faza poddziąłowa – składa się z 2-4 wizyt, w trakcie których periodontolog wykonuje kiretaż (oczyszczenie powierzchni korzeni zębów likwidując bakterie z kieszonek patologicznych). Leczenie wymaga najczęściej znieczulenia miejscowego i jest wspomagane leczeniem farmakologicznym miejscowym (preparaty antybakteryjne podawane dokieszonkowo) i ogólnym (antybiotykoterapia).
Etap IV – wizyta kontrolna – ocena uzyskanych wyników. Przeprowadza się ponowne szczegółowe badanie periodontologiczne. Kieszonki przyzębne, które zmniejszyły się do 4 mm uznaje się za wyleczone, kieszonki 5-6 mm muszą być ponownie leczone przy pomocy kiretażu, kieszonki głębsze muszą być leczone metodą chirurgiczną (zabiegi płatowe i sterowana regeneracja tkanek przyzębia).
Etap V – leczenie podtrzymujące – wizyty kontrolne w zależności od potrzeb co 3-6 miesięcy.
Zachowanie zdrowego przyzębia pozwala nie tylko zachować zdrowe i piękne zęby do późnej starości, pomaga także zapobiegać wielu chorobom ogólnoustrojowym. Udowodniono, że osoby z nieleczoną chorobą przyzębia mają większe ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej, zawału, udaru, cukrzycy, a u kobiet ciężarnych ryzyko porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej noworodka.